La palabra “peeling” deriva del inglés y significa peladura o pelar y consiste en un procedimiento cosmiátrico o médico, según su profundidad, dirigido a la descamación de la piel, con la finalidad de renovar sus tejidos para mejorar su estructura y función, al renovarla óptimamente y revitalizarla.

Dependiendo de las capas de la epidermis y profundidad de la dermis que se eliminen, los peelings se clasifican de la siguiente manera:

• Peeling muy superficial, descama la capa córnea de la epidermis.
• Peeling superficial, descama completamente la epidermis.
• Peeling medio, abarca hasta la dermis papilar.
• Peeling profundo, donde se elimina hasta la dermis reticular media.
• Peeling muy profundo, para renovar completamente toda la piel.

Efectos en la estructura y función de la piel:

• Restablecer las deficiencias del metabolismo cutáneo, alteraciones estructurales, favorecer su funcionamiento y mejorar su apariencia.
• Promueve la formación de un mejor tejido dérmico por estimulación del fibroblasto, así como el aumento de fibras de colágeno y elastina, con mejor organización.
• Mejora la función y protección de la piel.
• Unifica el tono de la piel y disminuye algunas manchas hiperpigmentadas, según su cantidad y ubicación.
• Disminuye las características del fotodaño.
• Desde el punto de vista clínico, produce un efecto de rejuvenecimiento y embellecimiento de la piel.
• Reducción del poro y aspereza cutánea.
• Aclaramiento y homogeneidad del tono de la piel.
• Desvanecimiento de arrugas.

Según el agente o forma en que se realice el peeling, podemos clasificarlos en:

• Químicos: son agentes que ablandan los medios de unión entre los queratinocitos o producen coagulación o muerte celular, para luego sufrir una desecación y descamación final. Algunos de los agentes químicos más utilizados son: ácido retinoico, alfahidroxiácidos (AHAs), ácido glicólico, ácido málico, solución de Jessner, ácido tricloracético, resorcinol, ácido fítico, ácido pirúvico, azelaico, tartárico, ácido mandélico y fenol.
• Físicos: láser (actúan por deshidratación y necrosis del tejido) y el gas de argón, kriptón y xenón.
• Mecánicos: piedras abrasivas con anestesia para tratamiento profundo, microcristales de aluminio, geles con gránulos de polietileno, feldespato, sílice, cuarzo, coral, carozos de frutas pulverizados como durazno, chabacano, nuez, aloe vera, etc.; y punta de diamante con microdermoabrasor.
• Biológicos: utilizan enzimas proteolíticas como la papaína, bromelina y queratinasa.

Indicaciones:

• Mejorar la hidratación, grosor, poros y textura cutánea.
• Cronoenvejecimiento.
• Fotoenvejecimiento.
• Piel seborreica y acneica.
• Hiperqueratosis.
• Lesiones pigmentarias por melanina.
• Estrías y cicatrices.
• Queratosis actínica.

Contraindicaciones para aplicar un peeling son:

• Exposición solar intensa reciente o próxima.
• Padecimientos dermatológicos (infección e inflamación local activa)
• Embarazo y lactancia.
• Hipersensibilidad a los agentes utilizados.
• Cuando la piel está irritada o descamando por cualquier causa (depilación, acné activo, heridas aún no cicatrizadas u otros procedimientos).

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