La toxina botulínica es un neuromodulador inyectable derivado de las neurotoxinas producidas por Clostridium botulinum, la bacteria responsable del botulismo. Mediante la inhibición de la neurotransmisión entre las terminaciones nerviosas periféricas y las fibras musculares, la toxina botulínica disminuye la contracción muscular.
La aplicación de toxina botulínica es uno de los procedimientos más solicitados en el rejuvenecimiento facial. Su mecanismo de acción se deriva de su capacidad para prevenir la contracción muscular mediante la inhibición de la liberación de acetilcolina,desde las células nerviosas periféricas hacia las uniones neuromusculares.
Por otro lado, las cicatrices queloides e hipertróficas representan una respuesta tisular excesiva a la lesión dérmica, caracterizada por la proliferación local de fibroblastos y la sobreproducción de colágeno. Esta cicatrización anómala puede tener un impacto dramático en la apariencia física de los pacientes.
La quimiodenervación que produce la aplicación de toxina botulínica puede ser útil para los tratamientos quirúrgicos, pues al estabilizar la musculatura durante la cicatrización, se reduce el riesgo de dehiscencia de la herida y mejora los resultados de los procedimientos quirúrgicos. Además, reduce la tensión en el borde de la herida, lo cual permite una cicatrización más rápida con menos defectos estéticos.
Existe una gran cantidad de datos epidemiológicos, científicos básicos y clínicos que destacan la efectividad de la toxina botulínica para mejorar la apariencia y síntomas de las cicatrices queloides e hipertróficas, concluyendo que su uso en la cicatrización representa una opción terapéutica eficaz, comparable con los tratamientos estándar actuales.
Aunque los resultados iniciales son muy esperanzadores, con un amplio perfil de seguridad y eficacia, se necesita investigar más a fondo para dilucidar varios aspectos que aún no están claros, como las dosis que debe aplicarse en cada inyección o el tiempo de recurrencia y aclarar la diferencia de efectos entre el período de inyección antes y después de alguna cirugía.
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